المسكنات ... Analgesics

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعزائي في منتديات الرويضة أطرح لكم موضوع مهم وهو
( [blink]المسكنات Analgesics [/blink])
ما المسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألم المفاصل وغيرها من الآلام وبخاصة المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ؟
وما المسكن الفعال في تخيف الألام الشديدة الحادة ، كتلك المصاحبة المسكنات أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي
أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب .
وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض للحرارة .

أولاً /
مسكنات الألم غير المخدرة .... Nonnarcotic Analgesics

وهي أدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان دون وصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي . ولبعض هذه المسكنات مفعول خافض للحرارة دون أن تؤثر في العوامل الحية المتسببة في ارتفاع درجة الحرارة .

وتصنف هذه الى قسمين همــــا :

المسكنات الخافضة للحرارة Analgesic-Anti pyre tics
ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً
السالسيلات salicylates
البارستامول paracetamol
ايبوبرفين Ibuprofen
دايكلوفيناك Diclofenac

السالسيلات ..salicylates تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا
وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory

ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً
ألاسبرين ( Aspirin )
ألذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ... ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سمبته .
أستعماله /
لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كما يستعمل الأسسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .
التأثيرات الجانبية له / تخريش البطانة المعدية , واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القياء والغيثان وطنين الاذن والتحسس
وتضعف قدرة الدم على التخثر
ومن مضادات الاستطباب به /

حالات القصور الكلوي , والاصابة بالنزف او الاستعداد له , وحالات القرحة المعدية
كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,S SYNDROME
التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .

*****
البارسيـتامــــ ول paracetamol . . . (((( revanin
يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة
بعدم تخريش لبطانة المعدة
كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .
أستعماله /
لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة , وآلالم الحيض
ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه للحــــوامــــل .
التاثيرات الجانبية / ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية
الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد
مضادات الاستطباب /
المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد

*****
ايبوبرفين . . Ibuprofen. ((( بروفن )))
هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب
يشبه الأسبرين في تأثيره
وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين

أستعماله /خافض للحرارة , مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل .
التاثيرات الجانبية له /
تخريش المعدة , وعسر الهضم , واحيانا الطفح الجلدي .
*****
دايكلوفيناك Diclofenac .... الفولترين Voltrin
من الأدوية التي طرحت في السنوات الاخيرة
يشبه الايبوبروفين في خصائصه
كمسكن خافض للحرارة وفي التاثيراتة الجانبية
وله فاعلية كبيرة في تســـكيـن آلام حصـــــى الكلــــــى والحــالـــــــ ـب .
ثانياً /
مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic
هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي
وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة
التأثيرات الجانبية /الغثيان ، القياء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ، كمما ان قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى
[blink]ملاحظة مهمة /[/blink]
ان استعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي
لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الصحية وألامنية المختصة
وتحفظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد
وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .
ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال
كوديين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine

وسنتطرق لكل دواء استعماله وتأثيره
الكودئين . Codeine . يستخلص من مسحوق الأفيون
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال
بثيدين . Pethidine . وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً
يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي
المورفين . Morphine يسخلص من الافيون
وهو مسكن فعال جدا
له تأثير مخدر ومنوم
لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة
الحروق الشديدة .. العمليات الجرحية ... النوبة القلبية ......... مراحل السرطان النهائية ........... ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة .
ودمتم
ـــــــــــــــ ـــــــــــــــ ـــــــــــــــ ــ
أعزائي في هاذا المنتدى جميع ماذكرته من معلومات في هاذا الموضوع بناءً على دراستي لـ علم الادوية ( Pharmacology ) وأنشاء الله وفقت في جمعها وطرحها لكم
تقبلوا تحياتي لكم

حفيد مجمش