صحيفة أخبارية
عدد الضغطات : 43,873
منتدى المزاحمية العقاري
عدد الضغطات : 67,537
عدد الضغطات : 9,386
العودة   مجالس الرويضة لكل العرب > مجالس الرويضَّة الأُسريَّة > الوقاية خير من الف علاج
الوقاية خير من الف علاج الصحة تاج على رؤوس الاصحاء
 
 
LinkBack أدوات الموضوع إبحث في الموضوع تقييم الموضوع انواع عرض الموضوع
Prev المشاركة السابقة   المشاركة التالية Next
#1 (permalink)  
قديم 05-11-2006, 06:58 PM
ابوريـــــان
عضو مجالس الرويضة
ابوريـــــان غير متواجد حالياً
لوني المفضل Cadetblue
 رقم العضوية : 36
 تاريخ التسجيل : 05-11-2006
 فترة الأقامة : 6353 يوم
 أخر زيارة : 05-11-2006 (06:58 PM)
 المشاركات : 4 [ + ]
 التقييم : 776
 معدل التقييم : ابوريـــــان عضو ذهبي ابوريـــــان عضو ذهبي ابوريـــــان عضو ذهبي ابوريـــــان عضو ذهبي ابوريـــــان عضو ذهبي ابوريـــــان عضو ذهبي ابوريـــــان عضو ذهبي
بيانات اضافيه [ + ]
Wink عوامل الوقاية من حصوات المسالك البولية المتكررة



أهمها شرب الماء بكثرة
عوامل الوقاية من حصوات المسالك البولية المتكررة



هناك الكثير من العوامل التي تساعد على تكوين حصوات المسالك البولية وهذه الحصوات إما أن تتكون من الكالسيوم مختلط مع بعض الأملاح التي يزيد تركيزها في البول عن حد معين مثل الاوكسالات والفوسفات أو حصوات غير محتوية على الكالسيوم مثل حصوات حمض البوليك وأنواع أخرى نادرة مثل حصوات الزانثين وحصوات تنتج من التمثيل الغذائي لبعض الأدوية وهناك الكثير من العوامل التي تؤثر في تكوين الحصوات مثل عوامل وراثية، عوامل بيئية مثل العادات الغذائية كتناول البروتينات الحيوانية والملح بكثرة، نقص فيتامين ب6، حالات الجفاف وقلة تناول السوائل وارتفاع درجات الحرارة.
مهمة العلاج الوقائي في هذا المجال هي محاولة منع تكرار تكوين الحصوات فأول سؤال للمريض بعد التخلص من الحصوة بطريقة أو بأخرى هو ماذا يجب عليَّ فعله حتى لا يتكرر تكوين الحصوات؟ وهنا يأتي دور العلاج الوقائي.
لكن أولاً يجب الإجابة عن ثلاثة أسئلة وهي:
- من يحتاج لهذا العلاج؟ وما هي أهميته؟ وما هي كيفية تطبيقه؟
يبدأ العلاج الوقائي مباشرة بعد معرفة نوع الحصوة وتركيبها الكيميائي وذلك بتحليل الحصوة بطرق مختلفة.. وأهمية العلاج الوقائي من الناحية الاقتصادية معرفة أن تكلفة العلاج الطبي أقل بكثير من العلاج الجراحي وطبعا تلافي التدخل الجراحي بطرقه المختلفة مثل التفتيت والمناظير وعمليات الفتح الجراحي التي أصبحت نادرة مع التقدم في جراحات المناظير.
وخطوات العلاج الوقائي هنا تختلف حسب الحالة فهناك حالات حصوات بسيطة وحالات معقدة، أما الحالات البسيطة فهي حصوات الكالسيوم التي تكون غالبا حصوة واحدة تكونت في مريض نسبة الكالسيوم في دمه طبيعية ولا يوجد خلل في الجهاز البولي مثل ضيق الحالب والتهابات الجهاز البولي المتكررة وهذه الحصوة تكونت لأول مرة لكن احتمال تكرارها يمثل تقريبا 25% خلال فترة عشر سنوات بين تكوين الحصوة الأولى وغالبا ننصح هذه المجموعة بزيادة تناول السوائل فقط.
أما الحالات المعقدة وهي التي عرضة أكثر من غيرها لتكرار تكوين الحصوات وتحتاج إلى متابعة دقيقة ودراسة التمثيل الغذائي.
ونوع الحصوات هنا إما حصوات الكالسيوم أو حصوات غير كلسية، وهذه المجموعة من المرضى تشمل الأطفال.
وقد توجد هذه الحصوات وتتكرر في الكليتين اليمنى واليسرى أو قد توجد هذه الحصوة في مريض له كلية واحدة بسبب خلقي أو جراحي ويسببها وجود بعض الأمراض مثل تكلسات الكلى وبعض أمراض الجهاز الهضمي- وجود خلل في إخراج البول- أو تناول بعض الأدوية التي تكون الحصوات وهذه الأدوية مثل الكورتيزون الذي يسبب ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول - مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمونيوم- بعض العلاجات الكيميائية للأورام- الكوليشيسين وبعض الأدوية الأخرى. وتكوين حصوات من أملاح الكالسيوم في هذه المجموعة من المرضى تمثل النسبة الأكبر بالمقارنة بالأنواع الأخرى من الحصوات.
والإجراءات التي تتخذ في هذه المجموعة تشمل نصائح عامة وهناك بعض الحالات التي تحتاج إلى دراسة التمثيل الغذائي لمعرفة أسباب ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول وكذلك أسباب ارتفاع نسبة الاوكسالات وانخفاض نسبة السترات وهذه تمثل صفة عامة لتكوين حصوات أملاح الكالسيوم.
والإجراءات العامة هنا تشمل:
1 - زيادة كمية السوائل خصوصا الماء لتصبح من 2 - 3 لتر في اليوم خصوصا في الليل وبعد الوجبات فهذا يمنع تشبع البول بالأملاح التي تكون بلورات غير قابلة للذوبان في البول.
2 - الإقلال من تناول البروتين بحيث يكون اقل من 150جم في اليوم خاصة البروتين الحيواني وذلك لتلافي زيادة نسبة أملاح الاوكسالات وحمض البوليك والكالسيوم في البول وكذلك لتلافي نقص أملاح السترات في البول وهو من أهم العوامل التي تمنع تجمع البلورات وتكوين الحصوات.
3 - الكالسيوم (منتجات الألبان): لا ينصح بالحد من تناول الكالسيوم بصفة عامة لما له من تأثير مهم في تكون العظام وفي نفس الوقت يقلل من تكون الحصوات.
الحد من تناول منتجات الألبان يتم فقط في الحالات التي يزيد فيها امتصاص الكالسيوم من الأمعاء بصورة مرَضية وهناك بعض الحالات التي يجب فيها تناول الكالسيوم مثل بعض أمراض الجهاز الهضمي التي يزيد فيها امتصاص أملاح الاوكسالات من الأمعاء بصورة مرضية وكذلك حالات زيادة هشاشة العظام.
4 - تناول الفواكه الحمضية مثل عصير الليمون والبرتقال فذلك يؤدي إلى زيادة أملاح السترات في البول التي تمنع تكوين الحصوات والكمية هنا تقريبا 120 ملليمتر من عصير الليمون بالإضافة إلى 2 لتر من الماء على مدار 24 ساعة.
5 - الصوديوم (ملح الطعام) يحدد من 8 إلى 10 جم في اليوم لان زيادة الصوديوم تؤدي إلى زيادة الكالسيوم في البول ونقص السترات وتكوين حصوات يورات الصوديوم.
6 - أملاح الاوكسالات: زيادة إفراز الاوكسالات في البول تتحد مع الكالسيوم وتكوين حصوات اوكسالات الكالسيوم وهي أكثر الحصوات شيوعا ومن المعروف أن نسبة 10 - 15% الأطعمة المحتوية على هذه الأملاح ويجب تلافي هذه الأطعمة مثل الفراولة، السبانخ، الكولا الشيكولاته وبعض المكسرات وهنا أيضا يجب تلافي زيادة تناول فيتامين ج أكثر من 4 جم في اليوم.
7 - الألياف الغذائية ويجب تناولها مع الأكل لأنها تساعد على إفراغ الأمعاء وبذلك يقل امتصاص أملاح الاوكسالات وحمض البوليك وتقلل من تكوين بلورات الحصوات وتزيد من ذوبان الأملاح في البول هذه هي النصائح العامة، بالإضافة إلى بعض الدراسات الأخرى الى معرفة أسباب ارتفاع نسبة الكالسيوم والأملاح الأخرى حتى نتمكن من التعامل مع هذه الحالات الخاصة عن طريق بعض الأدوية.
حصوات حمض البوليك وهذه تمثل حوالي من 5 - 10% من الحالات وتصيب حوالي 40% من مرضى النقرس ويتم تقويم هذه الحالات بدراسة كمية البول في 24 ساعة وتحديد درجة الحامضية ونسبة حمض البوليك في البول والدم وكذلك نسبة الكيرياتين في البول وهنا ننصح بكثرة تناول السوائل والإقلال من تناول البروتين الحيواني مثل الكبدة والدجاج وخاصة الجلد مع تناول سترات البوتاسيوم والعلاج الخاص بمرض النقرس.
أما الحصوات التي تتكون نتيجة وجود التهابات متكررة أو مزمنة في الجهاز البولي وهذه تمثل نسبة من 10 - 15% من الحالات ويتم تقويم هذه الحالات بعمل تحليل البول مع زراعة الميكروب وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية وهذه الحالات تحتاج لإزالة الحصوة بالإضافة إلى تصليح خلل الجهاز البولي من الناحية التشريحية والتحكم في الالتهابات لمدة 3 شهور بالعلاج ويمنع تكرار تكوين هذه الحصوات بنسبة 90% مع تعديل حامضية البول بالعلاج بفيتامين ج من 1 إلى 3 جم في اليوم.
وهناك بعض الأنواع الأخرى من الحصوات التي تتكون في الجهاز البولي ودراسة هذه الحالات والمتابعة مهمة جداً لمرضى الحصوات المتكررة ويجب تقويم كل حالة على حدة لاتخاذ القرار المناسب للعلاج وذلك للمحافظة على وظائف الكلى ومتابعة الحالة الصحية للمريض والنصائح العامة مفيدة لهذه الحالات.



 توقيع : ابوريـــــان

رد مع اقتباس
 

مواقع النشر (المفضلة)

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

تعليمات المشاركة
تستطيع إضافة مواضيع جديدة
تستطيع الرد على المواضيع
تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
علاج التهاب المسالك البولية عند الأطفال محمد الوقاية خير من الف علاج 4 16-01-2010 05:40 AM
الوحام حقيقة علمية تفرضها عوامل نفسية وعضوية على المرأة الحامل!! محمد الوقاية خير من الف علاج 12 03-01-2010 05:11 PM
استخراج (308) حصوات من مرارة مواطنة بمستشفى الرويضة عبدالرحمن الدحملي السهلي احتواء ما لا يحتوى 7 27-10-2008 04:43 PM
قال: لا نخشى عوامل تفوق الاتحاد... بندر بن محمد: محمد الرياضة والشباب 2 27-04-2008 10:33 PM
حصوات المرارة حفيد مجمش الوقاية خير من الف علاج 14 22-10-2007 09:55 PM


الساعة الآن 05:32 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7, Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
- arab-line : Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.3.0 TranZ By Almuhajir
Ads Management Version 3.0.1 by Saeed Al-Atwi

HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010

... جميع الحقوق محفوظه لمجالس رويضة العرض لكل العرب ...

.. جميع المشاركات المكتوبة تعبّر عن وجهة نظر صاحبها ...ولا تعبّر بأي شكل من الأشكال عن وجهة نظر المنتدى..

a.d - i.s.s.w