| |
  |
 |
| |||||||
| الوقاية خير من الف علاج الصحة تاج على رؤوس الاصحاء |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع | إبحث في الموضوع | تقييم الموضوع | انواع عرض الموضوع |
| |
31-10-2006, 11:24 PM
| ||||||||||
| ||||||||||
الاسعافات الأولية الضرورية .... مقدمة : قد يقع الكثير في مأزق وحيرة عندما يتعرض شخص لجرح أو حادثة أو لنوبات مرض ما. وقد تقف أنت نفسك عاجزا عن تقديم بعض الإسعافات التي تدعم حياته حتى يتم نقله إلى أقرب مستشفى أو عيادة طبية . ولا يرتبط الاحتياج لمثل هذه الإسعافات بمكان ما وإنما نجد الحاجة إليها في الشارع مكان العمل- المدرسة - الجامعة - المنزل- أماكن العطلات والإجازات . ويسمع كل شخص منا عن الإسعافات الأولية أو يرددها البعض دون فهم واع أو إدراك لها فعندما يتعرض شخص من أحد أفراد العائلة لأزمة ما لا يستطيعوا تقديم يد المساعدة والعون مع محاولة العثور على فرد آخر يقوم بهذه المهمة ولكن دون جدوى ! وعلى الرغم من أن الإسعافات الأولية علاج مؤقت لأي أزمة أو حالة إلا أنها تنقذ حياة الإنسان في الوقت المناسب . تعريف الإسعافات الأوليةالإسعافا ت الأولية: هي رعاية وعناية أولية وفورية ومؤقتة للجروح أو نوبات المرض المفاجئة حتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة. من المسئول عند تقديم الإسعافات الأولية ؟ يستطيع أي شخص أن يقدم خدمة الإسعافات الأولية بشرط أن يكون مدربا بطريقة صحيحة على عمل مثل هذه الإجراءات الأولية في مراكز مخصصة لذلك أو في المنزل أو الشارع ويتم اللجوء إلى الإسعافات الأولية إمـــــــــا: لـتـعـذر وجود الطبيب وذلك بالنسبة للحالات الحرجة . أو عندما تكون الإصابة أو نوبة المرض ثانوية لا تحتاج للتدخل الطبي . الهدف من تقديم الإسعافات الأولية : الحد من تداعيات الجرح أو الإعاقة . تدعيم الحياة في الحالات الحرجة . تنمية روح العون والمساعدة في الآخرين فالشخص الذي يقوم بتقديم الإسعافات الأولية هو شخص عادي لا يشترط أن يكون في مجال الطب وانما تتوافر لديه المعلومات التي تمكنه من إنقاذ حياة المريض أو المصاب. ويوضح التالي لنا المسئولين عن تقديم الاسعافات الاوليةالمهام 1 . عابر الطريق: يقوم بتقديم مساعدات أولية كالإسعافات الأولية في إنقاذ حياة المصاب أو المريض استجابة لاحتياجاتهما وهو الشخص الذي يري الحادثة عند مروره بالطريق . 2 . مساعد للإسعافات الأولية: وهو شخص مدرب علي الإسعافات الأولية ( متخصص ) ونجدهم في أماكن المهن الخطرة. يستخدم أدوات محدودة لكي يقوم بالتقييم والعناية الأولية منتظرا وصول الرعاية الطبية . 1 . مسعف أولي مراحل رعاية الطوارئ الطبية: تستخدم أدوات محدودة لعمل التقييم الأولى والتدخل كما انه شخص مدرب لمساعدة مقدمي رعاية الطوارئ الطبية 2 . التدخل الطبي: الطبيب الشخص المتخصص للإنقاذ الفعلي يمثل خدمة رعاية الطوارئ الطبية . أساسيات الإسعافات الأولية: ويوجد حد أدني للمعلومات يجب علي مقدم الإسعافات الأولية أن يدركها ويتعلمها: فهم قواعد الإسعافات الأولية ومسئولياتها . إدراك أهمية تأمين موقع الحادث ، وعزل الجسم . القيام بعمل التنفس الصناعي . كيفية فتح ممرات للهواء . تقييم مكان الحادث . الوضع الملائم للمريض أو المصاب . معرفة الأعراض وعلامات الخطر للمشاكل الطبية . معرفة علامات الاستجابة من عدمها للمصاب . السيطرة علي النزيف الداخلي . معرفة ما إذا كان يوجد نزيف داخلي أم لا . التعامل مع إصابات العمود الفقري . توافر المعلومات العامة لديه عن جسم الإنسان وتشريحه ، وأعضائه وأجهزته المختلفة . كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضه لمزيد من الضرر أو الأذى . معرفة الأعراض المتعلقة بمختلف الأمراض وكيفية التعامل معها . تدليك القلب . التعامل مع الحروق والكسور . كيفية تضميد الجراح . كيفية التعامل مع إصابات الأطفال . مرحلة التقييم: وهذه المرحلة هي التي تسبق تقديم الإسعافات الأولية وتختلف باختلاف أنواع الإصابة ما إذا كانت حرجة أم بسيطة لأن الحالات الحرجة لابد وان يكون رد الفعل سريع لها. الحالات البسيطة: ويتم فيها أخذ بيانات من المصاب إذا كانت حالته تسمح بذلك أو من أحد أفراد عائلته وتتضمن التالـــــي: وقت الحادثة.أعراض الإصابة. تحديد مكان الألم مع وصفه. كيفية حدوث الإصابة . نتائج التعامل مع الإصابة من قبل الشخص غير المدرب تحديد التاريخ الطبي للمريض أو الشخص المصاب : الصحة بشكل عام وجود أية مشاكل صحية أو إصابات تعرض لها من قبل. العقاقير أو الأدوية التي يتناولها إن وجد. المظهر العام للمصاب، والسن، والنوع، والوزن . قياس النبض، والتنفس، وضغط الدم، ودرجة الحرارة. قياس مستوي وعيه. ملاحظة لون الجلد. حالة العين . الحالات الصعبة (الحرجة): تتطلب الحالات الحرجة القيام بالتقييمات: تخليص الضحية من مكان الحادث (في حالة الإصابة في حوادث) والتي تتضمن على : تأمين مكان الحادث. معرفة طبيعة الجرح أو المرض. حصر عدد الضحايا. القيام بالإنقاذ . التأكد من التنفس والدورة الدموية . قياس مستوى الإدراك أو الحالة العقلية وذلك من خلال إحساسه بالألم - الكلام - استجابته لأي شئ محفز من حوله. التأكد من وجود نزيف خارجي . التأكد من وجود نزيف داخلي . التأكد من النبض . وجود ألم في منطقة البطن أو الصدر. جروح في الرقبة أو الرأس أو الظهر. جروح بفروة الرأس أو الوجه . حدوث تلف بالأوردة أو الأوعية الدموية . وجود ورم أو تشوهات بالأطراف . عدم تحريك الرقبة، أو الرأس، أو الظهر في حالات إصابات العمود الفقري . تحديد سبب الحادث . وجود تسمم . قيء . كيفية حماية المسعف: الشخص الذي يقوم بالإسعافات الأولية يكون عرضة للإصابة بالعديد من الأمراض وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم مثل مرض الإيدز ، أو الالتهاب الكبدي الوبائي … الخ، لذلك لا بد من اتخاذ بعض الاحتياطات الوقائية التي تجنبه التعرض للإصابة بمثل هذه الأمراض الخطيرة فهذه هي بعض النصائح التي يجب علي كل شخص مسعف اتباعها : لبس قفازات يتم التخلص منها علي الفور بعد القيام بالإسعافات الأولية وذلك لأن الشخص المسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصاب (أو سوائل الجسم المختلفة : بول سائل منوي قيء جروح مفتوحة أغشية مخاطية براز أو في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة أو عند تغيير الضمادات يتم تغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب وآخر أو عند تمزقها أثناء التعامل مع مصاب واحد فقط. غسل الأيدي مباشرة بعد التخلص من هذه القفازات. لبس قناع واق للمحافظة على الأنف والفم. استخدام نظارة لوقاية العين أما إذا تعرضت العين لبعض قطرات من الدم أو أية أجسام أخرى فلا بد من غسلها علي الفور بالماء أو بمحلول الملح ( سالاين (Saline) لبس (جاون) لباس خاص لحماية الملابس على أن يتم التخلص منه علي الفور بعد الانتهاء من الإسعافات الأولية. يتم غسل الأيدي والوجه بعد التعرض لأي شئ . وهذه هي وسائل الحماية الأولية التي يجب اتباعها عند القيام بأية رعاية أو عناية أولية للمصاب أو المريض، ولكن ماذا إذا تعرض الشخص المسعف للمس دم الشخص المصاب أو إحدى سوائل الجسم، أو لمس أحد الأدوات المستخدمة في عملية الإنقاذ فهناك أيضا بعض الإرشادات التي يجب وضعها في الحسبان للتعامل مع أية إصابات محتملة الحدوث. عند تعرض جلد المسعف للتلوث بالدم أو أحد السوائل: لا بد من غسل الأيدي علي الفور عند التعرض لأية سوائل. غسلها بعد التعامل مع المصاب وقبل التعامل معه أيضا. وعند لمس الجروح المفتوحة حتى عند ارتداء القفازات وبعد خلعها - بعد استخدام الأدوات الملوثة مثل الملقاط أو المقص … وغيرها من الأدوات الأخرى . تجنب الأكل الشرب التدخين استخدام الماكياج ارتداء العدسات اللاصقة أو لمس الأنف أو العين حتى لا يتم انتقال العدوى إن وجدت . كيفية تنظيف الأيدي :يستخدم حوض بعيدا عن أماكن الطعام . تغسل الأيدي بالماء . تغسل بالصابون وخاصة الصابون السائل . تدلك بالصابون جيدا لمدة 15 ثانية . تغسل بالماء الجاري لإزالة الصابون . يغلق الصنبور بواسطة منشفة جافة . كيفية التعامل مع الأداوت:يجب أخذ الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثل المقص الملقاط الإبر الحقن على النحو التالي: عدم الإكثار في استخدامها بقدر الإمكان . حفظها في حاويات بلاستيك أو صلب حتى لا يتعرض أي شخص عند حملها للضرر . التخلص منها أو تعقيمها (في حالة الأدوات الباهظة التكاليف) بعد استخدامها علي الفور . غسل الأيدي بعد استخدام هذه الأدوات. عند التعامل مع الضمادات أو الملابس الملوثة لابد من ارتداء القفازات ، ثم غسل الأيدي بعد خلعها . بالنسبة للنقالة، والكراسي المتحركة، والعكاز … وغيرها من الأدوات الأخرى مثيلاتها تنظف قبل وبعد الاستخدام بمادة كيميائية مطهرة. تغير ملاءات الأسرة الفوط أكياس الو سادات البطاطين الملابس التي تعرضت للتلوث حرصا علي عدم نقل أي تلوث ميكروبي مع أخذ الحذر عند التعامل معها حتى لا تنتقل العدوى للشخص الذي يحملها. تنظيف الأحذية أو الأحزمة الجلدية بالصابون، والفرشاة والماء الساخن. كيفية التعامل مع السوائل: يتم التخلص من السوائل مثل: الدم البول القيء أو أية سوائل أخري في المرحاض . أما إذا انسال دم أو سائل علي الأرض يتم التعامل معهما علي النحو التالي : لبس القفازات أولا. ينظف السائل علي الفور دون انتظار. يستخدم الملقاط أو المكنسة لشفط مثل هذه السوائل وإن لم تتوافر تستخدم قطعتين من الورق المقوي في وجود أداة حادة ولتكن قطعة زجاج مكسورة لالتقاط الدم. ينظف المكان بأية محاليل مطهرة وتترك لمدة 20 دقيقة علي الأقل. تستخدم فوط ورقية لامتصاص المحلول ثم يتم التخلص منها علي الفور. يتم التخلص من جميع الأدوات المستخدمة في امتصاص السائل في حاويات محكمة الغلق تغسل الأيدي بعد خلع القفازات جيدا. ولكن إذا تعرضت الأنف العين أو إحدى الجروح المصاب بها المسعف للتلوث هذه هي الخطـــــوات: يغسل العضو الذي تعرض للتلوث بالماء . في حالة الجروح يستخدم مطهر لها . أما في حالة العين يستخدم محلول الملح ( سالاين )(Saline). تؤخذ تطعيمات ضد التهاب الكبدي الوبائي أو فيروس الإيدز بعد القيام بالإسعافات مباشرة . عمل الاختبارات الطبية للتأكد من عدم انتقال أية أمراض معدية . يتبع  |
|
31-10-2006, 11:25 PM
| ||||||||||
| ||||||||||
|
النزيف الإسعافات الأولية لنزيف الجروح لا ينتج دائما ً عن الجروح العميقة نزيفا ً حادا ً ، وفي معظم الأحوال يكون النزيف بسيطا ً . ويلتئم هذا النوع من الجروح تلقائيا ً . ولا يعني ذلك أن العلاج غير مطلوب أو غير ضروري . ويعرض الإنسان لهذا النوع من الجروح عند الخدش بالأظافر ، أو عند الإصابة بأدوات حادة مثل المسامير ، لكن الخطر يأتي من الفرص القائمة للإصابة بالعدوى والمقصود بها عنها عدوى التيتانوس أو أي نوع من أنواع البكتريا الأخرى وخاصة إذا كانت الأداة التي تسبب في الإصابة تعرضت للتربة . وتنتج مثل هذه الجروح من عضة الحيوان والإنسان أيضا ً ، وتتضمن أيضا ً علي عضة الحيوانات الأليفة من القطط والكلاب وتكون الجروح الناتجة عنها عرضة للعدوى ، وإذا كانت عميقة بالدرجة التي ينتج عنها نزيف عليك باستشارة الطبيب ، وما بخلاف ذلك اتبع هذه الخطوات التالية : 1 . وقف النزيف :إن الجرح أوالقطع السطحي يتوقف نزيفهما تلقائيا. لكن إذا كان هناك نزيفا ًحادا ًعليك بالضغط علي الجرح بضمادة أو قطعة قماش نظيفة لكن إذا استمر الدم في التدفق بعد الضغط علي الجرح عليك باللجوء إلي المشورة الطبية علي الفور . 2 . تنظيف الجرح :ينظف الجرح بالماء المتدفق ، لا يحبذ استخدم الصابون لأنها من المحتمل أن تهيج الجرح ، وإذا كانت هناك بعض الأتربة والحبيبات ما زالت موجودة في الجرح ولم تستجيب للمياه يمكنك استخدام ملقاط مطهر بالكحول للتخلص منها ، أما الأتربة والملوثات العميقة داخل الجرح لا تحاول إزالتها بنفسك ولكن استشر الطبيب . وتنظيف الجرح والأماكن المحيطة به يقلل فرص الإصابة بالتيتانوس ، ويستخدم الصابون لتنظيف الأماكن المحيطة بالجرح ، كما يمكنك الاستعانة بماء أكسجين أو يود . من الممكن أن تسبب هذه المواد تهيج للخلايا الحية لذلك من المحبذ عدم استخدامها علي الجرح مباشرة . 3 . استخدام مضاد حيوي :بعد تنظيف الجرح جيدا ً تضع طبقة خفيفة من كريم أو مرهم مضاد حيوي مثل : نيو سبورين ( Neosporin ) أو بوليسبورين ( Polysporin ) وهذه المضادات الحيوية تساعد علي بقاء الجلد رطبا ً ، لكنها لا تعمل علي التئامه سريعا ً ، كما أنها تساعد علي محاربة العدوى ، وتسمح لعوامل الالتئام بالجسم أن تعمل بكفاءة أكثر من أجل التئامه . وتوجد مركبات معينة في المراهم تسبب طفحا ً جلديا ً عند بعض الأشخاص وبمجرد ظهوره يجب الامتناع علي الفور عن استخدامه . 4 . تغطية الجرح :تعرض الجرح للهواء يزيد من سرعة التئامه ، لكن تغطيته يساعد علي بقائه نظيفا ً ولا يتعرض للبكتريا الضارة ، عليك بتغطيته بلاصق طبي ( بلاستر ) أو ضمادة حتى تمام تكون القشرة الخارجية 5 . تغيير الضمادات :تغير الضمادات يوميا ً أو عندما تتسخ أو تصبح مبللة . ويصاب كثير من الأشخاص بالحساسية من بعض أنواع الضمادات والتي يوجد بها لاصق ، ويمكنك الاستعانة بأنواع أخري غير لاصقة للتعويض عنها . 6 . ملاحظة علامات العدوى :استشر طبيبك علي الفور ، إذا لم يستجب الجرح للعلاج أو إذا لاحظت : احمرار تورم سخونة رشح من الجرح . 7 . التطعيم ضد التيتانوس تيتانوس (Tetanus) : إحدى الأمراض التي تنتقل بعدوي بكتيريا- Clostridium Tetani- كوليستريديم تيتاني، والتي تدخل الجسم عن طريق قطع أو جرح مفتوح. وتؤدي الإصابة ببكتريا التيتانوس الإصابة بتشنجات في العضلات ومنها عضلات الفك والتي تؤدي إلى غلقه كلية ولا يستطيع الإنسان فتحه ثم الموت بعد ذلك، لأن هذه البكتريا تفرز مادة سامة تؤثر علي الأعصاب والعضلات. وللوقاية من هذه البكتريا: تنظيف الجرح جيداً وتغطيته مع أخذ تطعيم التيتانوس، ويجب علي كل شخص عند تعرضه لجرح كبيرأن يحقن بجرعة من التيتانوس هذا بخلاف التطعيم. 2 . الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للنزيف الخارجي : لابد من وجود تحديد أولاً كيف حدثت الإصابة وتاريخ آخر جرعة تطعيم تناولها المصاب ضد التيتانوس 1 . تقييم الــنــزيــــف الخارجي :لبس قفازات. لبس ( جاون ) وهي عباءة خاصة فوق ملابس المسعف لتحميه من التلوث وواقي للعين والوجه ( ماسك ). تحديد نوع الجرح وعمق القطع به. تحديد ما إذا كان الجرح ملوثاً. تحديد ما إذا كان النزيف شرياني ( يكون لونه أحمر فاتح وغزير ) أو نزيف وريدي ( لونه أحمر داكن وأقل غزارة ). تقييم العلامات الحيوية. 2 . تحذيرات:يؤدي النزيف الحاد إلى الموت والحد الأقصى للكبار حوالي2,2 لتر وللأطفال من 5-7 لتر حسب الوزن. تستخدم المرقأة ( ضاغط لوقف النزيف الدموي) بنسب بسيطة وعلى نحو محدد لأن ضررها أكثر من نفعها. تغسل الأيدي بعد تقديم الرعاية للمريض أو المصاب حتى في حالة ارتداء القفازات. 3. بروتوكول الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي :يغطي الجرح بضمادة ثم يضغط عليه باليد لمدة خمس دقائق علي الأقل. إذا لم يتوقف النزيف في خلال خمس دقائق ؟ استمر في الضغط ثم يتم التوجه إلي أقرب مستشفي أو عيادة طبية. يرفع الجزء أو العضو المجروح إلى أعلى ( فوق مستوى القلب) في حالة عدم وجود كسور مع ربطه بإحكام. لتقليل تدفق الدم عليك بالضغط علي الشريان في مكان الضغط الملائم. لا تنزع الضمادة عند توقف الدم وبداية تجلطه علي أن يدعم بضمادات أخرى إذا تطلب الأمر. تستخدم المرقأة (ضاغط لوقف النزيف) فقط إذا فشلت كل الطرق لوقف النزيف. متابعة التنفس والعلامات الحيوية. ملاحظة الجروح البسيطة بعد توقف النزيف في خلال خمس دقائق لحاجتها إلي الخياطة أو وضع مرهم مضاد حيوي عليها. يستخدم أكسجين في حالة النزيف الحاد. 4 . اللجوء إلى الطبيب :متى يتم اللجوء إلى الطبيب ؟ إذا لم تتم السيطرة علي النزيف و بدء تعرض المصاب للصدمة. 5 .الجرعات المنشطة من التيتانوس :تؤخذ جرعة منشطة من التيتانوس في حالة الجروح البسيطة غير الملوثة ( إذا لم يتم أخذها منذ عشر سنوات ). وأيضاً جرعة منشطة في حالة الجروح الكبيرة الملوثة ( إذا لم تؤخذ منذ خمس سنوات ). أما في حالة عدم التطعيم به نهائياً منذ الصغر لابد من اللجوء إلى الطبيب علي الفور. كافة الجروح التي تتطلب خياطة لابد من إعطائها حقن ضد التيتانوس. 3 . الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي : 1 . الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للنزيف الداخلي :يمثل الداخلي صعوبة أكثر في تحديده عن النزيف الخارجي ولكن يمكن التوصل إليه بمعرفة نوع الحادث ومدي الإصابات التي لحقت بالشخص، ومن خلال: تغير لون الجلد (وجود كدمات في المنطقة المصابة). وجود أنسجة ليفية مثل التي توجد في منطقة البطن ويكون بها ألم وتورم. قلق وتوتر وشعور بعدم الراحة. نبض سريع وضعيف. تنفس سريع. شحوب الجلد، واكتسابه اللون الشبيه بالأزرق، مع بروده. غثيان وقيء. عطش متزايد. قلة الوعي تدريجياً. تقييم عن وجود علامات للصدمة. 2 . تحذيرات :[/ COLOR]يؤدى النزيف الداخلي الحاد إلى تدهور في حالة المصاب ومن ثم إلي موته لأنه يؤدي إلي حدوث صدمة وفشل تام في الرئة والقلب. [color=#0033FF]3 . بروتوكول الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي : قياس العلامات الحيوية :النبض الضغط التنفس درجة الحرارة. مساعدة المصاب في اتخاذ الوضع الأكثر ملائمة وراحة له. جنب المصاب التعرض للحرارة أو البرودة العالية. تهدئة المصاب. العناية بأية إصابات أخرى. يستخدم ماسك - أكسجين 8 - 12 لتر/الساعة. 4 . اللجوء إلى الطبيب :يتم اللجوء إلى الطبيب في كل حالات النزيف الداخلي لخطورته البالغة. 4 . نزيف الأنف : تشتمل خطوات الإسعافات الأولية لنزيف الأنف على الخطوات التالية : 1 . الإجراءات الأولية لنزيف الأنف :هل يعاني المريض من ضغط دم عالي ؟ هل توجد إصابة ما ؟ هل يتناول المصاب أية أدوية لا تساعد علي التجلط مثل الأسبرين ؟ 2 . التقــــييم :قياس العلامات الحيوية فحص ما إذا كانت توجد كسور. 3 . تحذيرات :يعد النزيف من الأشياء الخطيرة وخاصة إذا طالت مدته أو إذا ارتبط بضغط الدم العالي أو تناول أية أدوية تمنع تجلط الدم. 4 . بروتوكول الإسعافات الأولية لنزيف الأنف :يتخذ المصاب وضع الجلوس مع إمالة الرأس قليلاً إلي الأمام مع سد الأنف لمدة خمس دقائق علي الأقل وإذا لم يتوقف النزيف فليكن 10 دقائق. يستخدم فازلين أو مرهم مضاد حيوي عند فتحة الآنف. 5 . يتم اللجوء إلى الطبيب :إذا كان النزيف حاداً. إذا كان ضغط الدم مرتفعاً، أو هناك استخدام لبعض الأدوية تمنع تجلط الدم. إذا لم يتوقف النزيف، أو عند توقفه ثم رجوعه |
|
05-11-2006, 03:55 PM
| |||||||||
| |||||||||
| تعريف الإسعافات الأوليةالإسعافا ت الأولية: هي رعاية وعناية أولية وفورية ومؤقتة للجروح أو نوبات المرض المفاجئة حتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة. مشكور تركي من الظهر وانا قاعد اقرا بس زين اني فصلت النت .
|
|
09-11-2006, 01:58 PM
| |||||||||
| |||||||||
| تـــــركــــي شكراً لك على المعلومات القيمه وبارك الله فيك أحسنت تحياتي لك أخووك الكشات
|
|
13-11-2006, 04:03 AM
| ||||||||||
| ||||||||||
|
يعطيكم العافيه واللع مير يسلمكم والف شكر على مرورك الرائع |
|
| مواقع النشر (المفضلة) |
|
|
المواضيع المتشابهه | ||||
| الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | مشاركات | آخر مشاركة |
| الاسعافات الاوليه للاطفال $$ | محمد | الوقاية خير من الف علاج | 10 | 24-04-2010 10:47 PM |
| الاسعافات الاولية للاطفال | محمد | الوقاية خير من الف علاج | 5 | 25-10-2009 02:14 AM |
| طلاب المراحل الأولية يعودون طلاب المراحل الأولية يعودون إلى المدارس اليالمدارس اليوم | محمد | احتواء ما لا يحتوى | 1 | 17-10-2009 05:54 AM |
| حقيبة الاسعافات الاولية | سمو الاحساس | حوار ومنطق | 16 | 27-08-2009 08:20 PM |
| الاسعافات الأولية / ملف متكامل | الرسام | الوقاية خير من الف علاج | 14 | 20-02-2008 08:47 PM |
 |  |
العرض المتطور
